Діти

Ювенільний ревматоїдний артрит: класифікація, симптоми і лікування

Ювенільний ревматоїдний артрит: класифікація, симптоми і лікування

Класифікація

Залежно від локалізації поширення виділяють кілька форм ювенільного ревматоїдного артриту:

  1. Суглобова — уражаються тільки суглоби.
  2. Вісцеро-суглобова (хвороба Стілла) — уражаються внутрішні органи.

За кількістю уражених суглобів:

  • Олигоартрит — до 3 суглобів.
  • Моноартрит — 1 суглоб.
  • Полиартрит — більше 3 суглобів, буває серонегативний (без виявлення ревматоїдного фактора) і серопозитивний (з наявністю ревматоїдного фактора).

В залежності ти від фази перебігу:

  1. Гостра фаза.
  2. підгострий перебіг.
  3. Хронічний ревматоїдний артрит.
  4. Фаза ремісії.

Ювенільний ревматоїдний артрит: класифікація, симптоми і лікування

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

Клінічна картина

Клінічні прояви залежать від форми захворювання.

Суглобова форма починається підгостро, як правило , після перенесених простудних захворювань. Спочатку з’являється ниючий, інтенсивний біль в суглобах, частіше уражаються колінні суглоби.

Через кілька днів приєднуються симптоми загальної інтоксикації — підвищення температури до 37.2 ℃, стомлюваність, відсутність апетиту, шкіра над ураженим суглобом гіперемована, набрякла, гаряча на дотик, іноді з’являється алергічний висип. По ходу сухожиль пальпуються безболісні ревматичні вузлики. У 90% хворих є зміни в серцево-судинної і нервової системи — тахікардія і ознаки вегето-судинної дистонії.

При своєчасному лікуванні та подальшої профілактики вдається повністю купірувати симптоми захворювання і уникнути рецидивів, в іншому випадку розвивається вісцеро- суглобова форма.

Вісцеро-суглобова форма розвивається гостро з високої температури, сильного набряку і хворобливості уражених суглобів. Підвищення температури супроводжується появою петехиальной висипу на тілі, пітливістю, сплутаністю свідомості. За рахунок аутоімунного механізму збільшуються селезінка і лімфатичні вузли. Виникає перикардит, що супроводжується болем в області серця, задишкою та порушенням ритму, уражаються сечовидільна система (амілоїдоз нирки), нервова система, дихальна система (пневмонія).

Ювенільний ревматоїдний артрит: класифікація, симптоми і лікування

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту

Лабораторні методи дослідження:

В загальному аналізі крові спостерігається збільшення кількості лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення швидкості осідання еритроцитів, гіпохромна анемія і з’являється неспецифічний маркер ревматоїдного артриту — С- реактивн й білок.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікування суглобів кленовим листям: допомагає чи ні? Рецепти і поради

Ревматоїдний фактор і реакції Ваалера-Роуз — негативні.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Загрузка...

Інструментальні методи дослідження:

  1. Рентгенографія: на рентгенограмі візуалізуються деформації уражених суглобів, остеопороз, кісткові розростання, звуження суглобової щілини, в важких випадках виявляються вивихи і підвивихи суглобів нижніх кінцівок.
  2. Комп’ютерна томографія: поодинокі кісткові узури, що супроводжуються значним звуженням суглобової щілини, фіброзний або кістковий анкілоз (замикання суглоба), кістково -хрящевая деструкція т ани, наявність рідини в порожнині суглоба, розвиток синовіту.

Ювенільний ревматоїдний артрит: класифікація, симптоми і лікування

Лікування і профілактика

Лікування повинно бути комбінованим, діяти на всі ланки механізму розвитку захворювання.

  • Пульс-терапія системними глюкокортикоїдами — метилпреднізолон, дексаметазон в низьких дозах.
  • Антибактеріальна терапія — цефалоспорини третього покаления (Цефтриаксон), макроліди (азитроміцин).
  • Патогенетична терапія — Метотрексат, Сульфасалізін, Плаквеніл.
  • Протизапальна терапія для перорального ого та місцевого застосування — ібупрофен, вольтарен, кеторолак, диклофенак.
  • Иммуносупрессивная терапія з урахуванням імунограми — тималін.
  • Вітамінотерапія — вітаміни групи В, антиоксиданти — вітаміни А, С.
  • Антигістамінні препарати — зодак, Цетрин.
  • При недостатньому ефекті даного лікування застосовуються внутрісуглобні ін’єкції глюкокортикоїдів.
  • Плазмоферез — застосовується після купірування гострого періоду захворювання.

Ювенільний ревматоїдний артрит: класифікація, симптоми і лікування

Санаторно-курортне лікування — показано в періоди ремісії, рекомен уются курорти Північного Кавказу. Фізіотерапевтичне лікування полягає в проведенні масажів, радонових ванн та УВЧ терапії.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

Профілактика ювенільного ревматоїдного артриту

Специфічною профілактики на сьогоднішній день не існує, захворювання можна запобігти, тільки уникаючи тригерних факторів розвитку процесу:

  1. Уникати тривалої інсоляції і переохолодження.
  2. санувати хронічні вогнища інфекції — хронічний тонзиліт, карієс та ін.
  3. Підтримувати імунітет — прийом вітамінних препаратів, збалансоване харчування, усунення стресових факторів, заняття лікувальною фізкультурою, плаванням.

Наслідки і ускладнення

Ювенільний ревматоїдний артрит ускладнюється системним ураженням організму. Велику небезпеку несе ураження серця — міокардит, перикардит, ендокардит, васкуліт.

Уражаються легені, нирки, нервова, опорно-рухова система, що призводить до інвалідизації ще в молодому віці, так як захворювання неухильно прогресує, часто відбуваються рецидиви.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Епікондиліт плечового суглоба: причини, види, діагностика і способи лікування

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Загрузка...

Схожі статті

Плоскостопість у дітей — причини, види і що робити ( з фото )

Pasha

Артрит колінного суглоба у дітей — причини, особливості та лікування

Pasha

Якщо дитина сутулиться: що робити і до якого лікаря йти

Maxim

Вальгусна деформація стопи у дітей: симптоми і лікування ( з фото )

Maria

Варусна деформація стопи у дітей: симптоми, лікування, фото

Axel

Шишка на шиї у дитини — причини появи і що робити

Alfonso

Дисплазія тазостегнових суглобів у новонародженого: що це, симптоми і лікування

Murcia

Синдром короткої шиї у немовлят: причини, симптоми і що робити

Axel

Інфекційно-алергійний артрит у дітей: причини, симптоматика і лікування

Dmitry

Залишити коментар