Діти

Реактивний артрит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Реактивний артрит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Спадкова схильність

Захворювання протікає важче і довше у носіїв певних локусів генів головного комплексу гістосумісності — HLA B 27 і HLA B 28. Дані молекули пов’язують антигени бактерій і антигени пептидних структур суглобової оболонки і синовіальної рідини. Внаслідок цього відбувається аутоімунне ураження вище згаданих структур власними клітинними елементами.

Крім спадкової схильності на виникнення захворювання впливають:

  1. Психічне перенапруження.
  2. Надмірні фізичні навантаження .
  3. Розтягнення зв’язок, невеликий травматизм суглоба.
  4. Переохолодження.
  5. Різка зміна кліматичних поясів.
  6. Зниження імунітету дитини.

Реактивний артрит ділять на:

  • Урогенітальний.
  • постентероколітіческіе.

Симптоми

Через 3-8 тижнів після кишкової інфекції захворювання проявляється гострим болем у одному або декількох суглобах. Найчастіше вражаються колінні і гомілковостопні суглоби. Рідко запалення піддається хребетний стовп і дрібні суглоби стопи. На тлі хворобливості в коліні, виникає температурна реакція організму — 37-38 ° С.

Реактивний артрит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

Хлопчики хворіють в 1,8 разів частіше, ніж дівчатка.

Вражений суглоб:

  • Болісний.
  • Шкіра над ним натягнута, лискуча, червона, місцева температурна реакція підвищена.
  • Можливе залучення інших тканин суглоба з розвитком тендовагініту, бурситу, синовіїту.
  • Обмеження в рухливості.
  • Збільшено в обсягах.
  • Зміна ходи, кульгавість.
  • деформація коліна, пальців ніг.

Позасуглобових прояви хвороби:

  1. Кон’юнктивіт — запалення слизової оболонки ока. Характеризується почервонінням, почуттям різі, болю в очах, сльозотечею і світлобоязню.
  2. Іридоцикліт — запалення райдужної оболонки ока. Симптомами цієї недуги служать — почервоніння, біль в очах, зниження гостроти зору, поява мушок, туману перед очима. Характерна різка біль при натисканні на закрите повіку і зміна кольору очей.
  3. Зниження апетиту, внаслідок чого зниження маси тіла хворого.
  4. Поява виразок — афт — в порожнині рота.
  5. Вузлова еритема — запальні елементи в підшкірно-жирової клітковини, епідермісі і дермі.
  6. баланопастіт — запальні зміни в шкірних покривах головки і крайньої плоті статевого члена.
  7. Уретрит — запалення сечовипускального каналу у чоловіків, цервіцит — у жінок.
  8. Плеврит — запалення легеневої плеври.
  9. іхорадка.
  10. Виникнення набряклості вік, гомілок, стоп.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Артроз гомілковостопного суглоба: симптоми, діагностика та лікування

Для постановки діагнозу реактивний артрит сформульовано ряд діагностичних критеріїв:

  • Наявність в анамнезі кишкової або урогенітальної інфекції.
  • Дитячий вік.
  • Чоловіча стать.
  • Поразка суглобів нижньої кінцівки.
  • Моно — або олігоартріт ( ураження одного і більше суглобів (менше трьох)).

Діагностика

Консультація травматолога або лікаря — ревматолога.

Зміни в клінічному аналізі крові:

  • Збільшення ШОЕ.
  • ніженіе кількості тромбоцитів.
  • Лейкоцитоз.
  • Зрушення нейтрофілів вліво.

Зміни в біохімічному аналізі крові:

  1. Зниження концентрації загального білка в плазмі.
  2. Зниження печінкових показників (АЛТ, АСТ).
  3. Збільшення С — реактивного білка.
  4. Підвищення показників прокальцитоніну.

Реактивний артрит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Інші показники:

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Загрузка...
  • Імунологічне дослідження плазми крові. Виявлення Ig G і Ig M до антигенів патогенних мікроорганізмів, виявлених раніше з анамнезу захворювання.
  • Клінічний аналіз сечі. Цілінрдурія, протеїнурія, лейкоцитурія, залишкові сліди ниркового епітелію, слиз в сечі.
  • Молекулярно — генетичне дослідження. Виявлення білків HLA B 27, B28 з генетичного матеріалу пацієнта.
  • УЗД — дослідження області ураженого суглоба. УЗ ознаки запалення суглоба — потовщення тканин синовіальної оболонки, зв’язкового апарату, збільшення обсягу синовіальної рідини, виявлення патологічних включень в її структурі, гетерогенна тінь.
  • Рентгенівський знімок. На ранніх етапах діагностики рентген суглоба малоинформативен. Після 4-6 тижнів на знімку можна побачити подоболочечние кісти, набряк поверхневої оболонки, що оточує кістка — періостит. Підвищена легкість кісткової тканини в області епіфіза і паросткової зони, внаслідок великої кількості остеокластів в кістки.
  • Магнітно-резонансна томографія. Остеопенія, формування «шпор» нерівностей в області п’яткової кістки. Запалення місць прикріплення зв’язок, тендовагініт.
  • УЗД органів черевної порожнини
  • Електрокардіографічної дослідження

Лікування

Під час лікування пацієнт приймає високі дози нестероїдних протизапальних засобів — кеторол, ібуклін, німесіл. Місцевий вплив — можливе використання мазей з диклофенаком, що розігрівають кремів.

В гострий період захворювання терапію часто доповнюють гормонами кори надниркових залоз — глюкокортикостероидами — метіпред, гідрокортизон, преднізолон.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ознаки синдрому кінського хвоста і його лікування

В педіатричній практиці завжди виконувати пробу Манту і / або Діаскін тест перед призначенням певних видів лікування.

Антибіотикотерапія — використання антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, потім, після визначення антібіотікочувствітельності — проводиться в ибор препарату, чинного конкретно на даний вид збудника.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

Реактивний артрит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Лікування супутніх захворювань — уросептики, антибактеріальні очні мазі, очні краплі з антисептиком, вагінальні мазі протипротозойні і так далі.

Дієта — виняток солоної, смаженої, консервованої, копченої їжі, солодощів з великою кількістю барвників, газованих напоїв.

Виключити або обмежити:

  • Довге знаходження дитини під сонцем.
  • Зміну клімату.
  • Контакт з тваринами.
  • Переохолодження.
  • Акт івную психічну і фізичну навантаження.

Увага! Під час лікування даної патології щеплення і ревакцинація дітям не відображено. На період лікування і відновлення функції суглоба — медичний відвід від щеплень.

Профілактика

  1. Планування вагітності. Жінці, яка вирішила завести дитину, необхідно вилікувати всі захворювання урогенітального тракту, санувати осередки хронічної інфекції. Часто зараження хламідіями відбувається ще в утробі матері.
  2. Виключення можливості інфікування кишковими і сечостатевими інфекціями — вживання якісної їжі, санітарно — гігієнічний просвіта підлітків про шкоду раннього початку статевого життя.
  3. Раннє виявлення ЗПСШ у підлітків.
  4. Загартовування дітей.
  5. Вакцинувати домашніх тварин. Стежити за їх станом здоров’я.
  6. Профілактика ГРВІ.
  7. Підбір зручного ортопедичного взуття.
  8. Специфічною профілактики поки не існує.
Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Загрузка...

Схожі статті

Підвивих шийного хребця у дитини: причини, симптоми і лікування

Pasha

Дисплазія тазостегнових суглобів у новонародженого: що це, симптоми і лікування

Murcia

Хвороба Пертеса тазостегнового суглоба у дітей: що це, симптоми і лікування

Marina

Інфекційно-алергійний артрит у дітей: причини, симптоматика і лікування

Dmitry

Плоскостопість у дітей — причини, види і що робити ( з фото )

Pasha

Артрит у дітей: особливості, симптоми і лікування

Elena

Транзиторний синовіт кульшового суглоба у дітей: причини, симптоми і як лікувати

Pasha

Артрит колінного суглоба у дітей — причини, особливості та лікування

Pasha

Стенди для дитячоко садочку с темою ОБЖ

admin

Залишити коментар