Різне

Лікар — ревматолог — коли до нього звертатися і що він лікує

Лікар - ревматолог - коли до нього звертатися і що він лікує

Підступність ревматичних хвороб

Існує думка, що спеціальність ревматолога вузька і спрямована на обстеження лише кістково-суглобової і імунної систем організму, хоча такі хвороби є системними.

Небезпека в тому, що «мішенями» можуть бути серцево-судинна, дихальна, травна, нервово-м’язова, сечостатева системи органів. Для розуміння суті ревматологічних захворювань лікаря необхідно заглиблюватися в фундаментальне вивчення механізмів, не залишаючись на «верхівку айсберга».

5 факторів, що ускладнюють постановку діагнозу:

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

  1. Причини деяких захворювань можна лише припустити, так як відсутній зв’язок між конкретним пусковим фактором і початком хвороби.
  2. Можливі випадки поступового переходу одного ревматичного захворювання в інше.
  3. Симптоми багатьох хвороб схожі між собою, особливо в дебюті.
  4. Нерідкі тривалі переможе тки часу (від одного-двох місяців до декількох років) з моменту першого симптому до появи повної клінічної картини.
  5. Пацієнти можуть відчувати періоди «уявного благополуччя», коли стихають скарги, але патологічний процес в організмі триває.

Лікар - ревматолог - коли до нього звертатися і що він лікує

Перелік захворювань, які лікує лікар-ревматолог

  • Група артропатий: деформуючий остеоартроз, ювенільний ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит , синдром Фелти, синдром Стілла у дорослих, лікарські та інфекційні (вірусні, паразитарні, бак матеріальні артрити, синдром Рейтера).
  • Захворювання з обмінними порушеннями: остеопороз, подагра, хвороба відкладення кристалів фосфату кальцію, пірофосфатная артропатия.
  • Артропатії в поєднанні зі спондилітом: хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит ), псоріатичний артрит.
  • Захворювання з ураженням навколосуглобових м’яких тканин: тендиніти, бурсити, фасціти, епікондиліти, періартрити.
  • Хвороби з дифузним ураженням сполучної тканини: антифосфоліпідний синдром (АФС), системна червоний вовчак (ВКВ), дерма томіозіт, системна склеродермія (ССД), синдром Шарпа, синдром Шегрена, рецидивний поліхондріт.
  • Системні васкуліти: кріоглобулінеміческая пурпура, вузликовий періартеріїт, синдром Чардж-Стросса, хвороба Винивартера-Бюргера, гранулематоз Вегенера, мікроскопічний поліартеріїт, хвороба Такаясу, хвороба Хортона, хвороба Кавасакі, хвороба Бехчета.
  • Група захворювань, пов’язаних з клапанним ураженням серця: хронічна ревматична хвороба серця (ХРБС), гостра ревматична лихоманка (ГРЛ).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати остеохондроз народними засобами

Лікар - ревматолог - коли до нього звертатися і що він лікує

Симптоми, ри яких потрібно відвідати реваматлога

  • Болі (в спокої або при навантаженні), припухання, набряклість, скутість вранці в дрібних або великих суглобах, болі при ходьбі біля основи пальців ніг.
  • Викривлення пальців рук або ніг.
  • Раптові інтенсивні болі в одному суглобі, частіше за все в I плюснефаланговом суглобі стопи.
  • «мігруючі» або «летючі» суглобові болі.
  • Наростаючі болю в нижній частині спини, сідницях або грудній клітці, обмеження руху в хребті у всіх напрямках.
  • Больові відчуття в м’язах, слабкість проксимальних груп м’язів.
  • Симетричне оніміння, побіління кінчиків пальців при впливі холоду. виражене стягування і сухість шкірних покривів. ділянки гіпер- і депігментації шкіри. мармуровий малюнок на верхніх і нижніх кінцівках — «сітчасте ливедо.»

Не варто забувати про непрямі ознаки, які бувають єдиними в дебюті системного захворювання: хронічний стрептококовий тонзиліт, озноб (підвищена температура тіла, утруднення ковтання, поперхіваніе і гугнявість голосу, схуднення, випадання волосся.

Важливо зрозуміти, що ці симптоми ще не говорять про хвороби, а остаточний діагноз ставиться тільки після комплексного обстеження.

Правила підготовки до прийому та перелік діагностичних меропр іятій

Пацієнт і лікар — це ділові партнери, а результат лікування залежить від співпраці між ними. Перед візитом в поліклініку відкиньте хвилювання і страх. Розкажіть про те, що турбує: коли вперше ви відчули себе погано, з чим пов’язуєте захворювання, які ліки приймали, чи немає подібних недуг у родичів — важлива кожна деталь! За збором анамнезу слід об’єктивний огляд пацієнта. Особлива увага приділяється кістково-суглобової системи: пальпація, перкусія, вимір окружності суглобів, оцінка їх рухово й функції, функціональні проби.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Загрузка...

Вибір лабораторно-інструментальних досліджень залежить від уражених органів:

  1. Загальноклінічні аналізи — обов’язкові для всіх пацієнтів.
  2. Біохімічне дослідження крові : найбільш значимі показники АЛТ, АСТ, сечова кислота, креатинфосфокиназа, альдолаза, гаммаглютанінпептідаза, альдолаза.
  3. Імунносерологіческая діагностика — визначення специфічних маркерів ревматологічних захворювань — антитіл: ревматоїдний фактор, АЦЦП, АНЦА, АНА, і інші.
  4. Рентгенографія — найважливіший метод для контролю зміни суглобів, ступеня і стадії патології.
  5. УЗД навколосуглобових м’яких тканин (м’язи, хрящі, сухожилля, зв’язки) — для чіткого зображення найдрібніших структур, опису їх характеристик.
  6. КТ і МРТ — дозволяє підлозі чить детальне пошарове зображення суглобів, навколосуглобових поверхонь, м’яких тканин, виявити дегенеративні зміни.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати гематому після забиття на нозі?

Як і чим лікують системні хвороби?

Рання фармакотерапія — обов’язкова умова ведення таких пацієнтів. У лікуванні ревматолог керується головними принципами: придушити імунне запалення і полегшити самопочуття пацієнта.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

Перелік препаратів, до яких вдається фахівець:

  • Базисні протизапальні препарати (БПВП). У цю групу входять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ: диклофенак, ібупрофен, індометацин, кеторолак, лорноксикам, мелоксикам, німесулід та ін). глюкокортикостероїди (ГКС: преднізолон, метилпреднізолон).
  • Базисні хвороба-модифікують засоби (ББМП: антиметаболіти, Д-пеніциламін, цитостатики, амінохінолінові з’єднання, солі золота і інші).
  • генно інженерні препарати нового покоління (ГІБП: інгібітори фактора некрозу пухлин (ФНО), блокатори рецепторів інтерлейкіну (ІЛ-1, ІЛ-6, ІЛ-12), інгібітори По-клітинного і Т-клітинної ланок імунітету).
  • Природні компоненти хрящової тканини для лікування остеоартрозу або хондропротектори: глюкозаміну і хондроїтину сульфа т.
  • Протівоостеопоротіческіе препарати (естрогени, препарати кальцію, вітамін Д, бісфосфонати, кальцитонін лосося та інші).
  • Урикозурические і урікодепрессівние кошти при подагрі (алопуринол, пробенецид, сульфінпіразон).

Пам’ятайте, своєчасне звернення до ревматолога може запобігти тяжким наслідкам!

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Загрузка...

Схожі статті

Від чого мазь Белодерм?

Megusta

Причини блідою шкіри у людини: фізіологічні і патологічні, а також методи усунення проблеми

Tanya

Відповідаємо на питання: Що буде якщо відірвати бородавку? Як уникнути ускладнень?

Marina

Причини і лікування кропив’янки на обличчі і губах

Alex

Використання глюконату кальцію при алергії: механізм дії і поради щодо застосування

Megusta

Характеристика типів шкіри обличчя і як їх визначити в домашніх умовах?

Lamaxima

Що таке нейссерія гонорея і яку хворобу викликає? Фахівці відповідають на тривожні питання

Alfonso

Прищі на курсі стероїдів: що робити?

Alfonso

Які бувають антибактеріальні мазі? Вибираємо найбільш ефективний засіб

Murcia

Залишити коментар