Лікування

Меніскектомія: що це, види і особливості операції

Меніскектомія: що це, види і особливості операції

Види операції

При виявленні порушення цілісності меніска проводиться спроба зшити його, якщо такої можливості не надається, то його повністю видаляють.

Існує два різновиди даної операції:

  1. Артроскопія.
  2. Артротомія.

Показання

Вибір виду хірургічного втручання залежить від давності отримання травми, ступеня ушкодження меніска, стану здоров’я потерпілого, його віку та інших причин, тобто тактика хірургічного лікування вибирається індивідуально.

Абсо лютні показаннями є:

  • Біль, що виникла при пошкодженні меніска, яка не піддається іншим лікувальним методам.
  • Неможливість повноцінного функціонування суглоба внаслідок його повторюваних блокад (дискоїдний меніск).
  • Кіста, утворена на меніску.
  • розтрощення меніск при отриманні травми.
  • Складне Становище рухів коліном, можливо, його знерухомлення.
  • разбалтиванія коліна.
  • Повний розрив не судинної частини меніска.

Меніскектомія: що це, види і особливості операції

Протипоказання

Відносними протівопок знаннями є:

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

  • Будь-яка інфекційна патологія у пацієнта.
  • Наявність онкології.
  • Захворювання серцево — судинної системи.
  • Важкі порушення згортання крові.
  • Індивідуальна непереносимість препаратів, які застосовуються при проведенні операції.

Заходи з підготовки пацієнта до операції

Для початку проведення оперативного втручання пацієнтові призначається проходження наступних видів досліджень:

  1. Загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз крові на згортання сть.
  2. Рентгенографія нижньої кінцівки — щоб виключити перелом коліна (меніски на знімку не видно).
  3. УЗД нижньої кінцівки.
  4. МРТ нижньої кінцівки.
  5. Консультація травматолога.
  6. Консультація анестезіолога.

Перед операцією рекомендується припинити прийом препаратів, які розріджують кров — Варфарин, Плавикс і ін., а також прийом протизапальних препаратів — Аспірин і ін.

Меніскектомія: що це, види і особливості операції

Операція проводиться натщесерце, допускається останній прийом їжі за 8-10 годин до проведення операції, прийом води з а 2 години до операції.

Вибір методу знеболення залежить від результатів консультації анестезіолога, виду втручання і індивідуальних особливостей організму потерпілого:

  • Місцева анестезія — знеболюючий засіб вводиться безпосередньо в область операції .
  • Спинномозкова або епідуральна — знеболюється нижня частина тіла шляхом введення знеболюючого в хребет.
  • Загальне знеболювання (наркоз) — пацієнт спить.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Особливості прояви лігаментіти і його лікування

Проведення операції

Проводиться знеболювання одним з обраних методо . Потім проводиться один з видів меніскектоміі.

Артроскопія (ендоскопічна меніскектомія) — це операція, при якій робляться 3 невеликих розрізу розміром 0,5 см, потім через дані розрізи в порожнину колінного суглоба вводяться три трубки, що мають кожна своє призначення.

Меніскектомія: що це, види і особливості операції

Переваги даного виду втручання:

  1. Є малотравматичної для пацієнта — проводиться прямо в порожнині колінного суглоба.
  2. Дає можливість оглянути всю порожнину суглоба.
  3. Невеликий термін відновного періоду.
  4. Найменший ризик розвитку ускладнень.

Після того як хірург зробив три розрізу, він вводить трубку, для введення в суглоб стерильною прозорої рідини (щоб збільшити діапазон видимого простору оперованого місця).

Потім вводить трубку з міні камерою, яка підключена до монітора, за допомогою чого детально вивчає внутрішню частину суглоба. І потім вводить третю трубку призначену для введення медичного інструментарію і проведення операції в порожнині суглоба.

Якщо розрив невеликий, то проводять його зшивання, якщо ж розрив великий, то техніка видалення пошкодженого меніска проводиться як при артротоміі. Тривалість операції — менше 1 години.

Після закінчення всіх необхідних хірургічних маніпуляцій, інструменти видаляють з суглоба і зашивають рану і накладають стерильні пов’язки на проопероване місце.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Загрузка...

При відсутності ускладнень пацієнт виписується на другі третю добу. Через 1 тиждень після операції знімають шви в кабінеті хірурга за місцем проживання.

Артротомія (відкрита меніскектомія) — це операція, при якій робиться невеликий косий розріз донизу, потім колінний суглоб розкривається по верствам.

Меніскектомія: що це, види і особливості операції

Даний вид хірургічного втручання проводиться тоді, коли проведення артроскопії утруднено.

Недоліки даного виду операції:

  • травматичність, ніж артроскопія.
  • Візуалізація внутрішньої структури суглоба нижче, ніж при артроскопії.
  • Довгий період відновлення.
  • Великий ризик розвитку ускладнень.

Ногу пацієнта згинають в коліні і фіксують в даному положенні. Проводять невеликий косий розріз, донизу розсікаючи шкіру, підшкірну клітковину, зв’язки надколінника і суглобовий капсулу. Потім розріз розтягують гачками і відшукують меніск.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Загострення подагри: особливості та методи лікування

Дуже акуратно хірург захоплює затискачем передній ріг меніска і відсікає його скальпелем, потім відсікає меніск у заднього місця прикріплення. Меніск видаляється і проводиться пошарове зашивання рани. Накладається стерильна пов’язка на проопероване місце. Тривалість — менше 1 години.

Ускладнення

  1. Алергічна реакція на введений анестетик.
  2. Пошкодження суглоба або нервових гілочок при артротоміі.
  3. Інфекційні і гнійні ускладнення.
  4. Ускладнення, пов’язані зі згортання крові — тромбоемболічні.
  5. при видаленні лише деякої частини пошкодженого меніска в кінці відбувається повної відновлення, а при повному видаленні виникає великий ризик розвитку деформуючого артрозу.
  6. в ранньому періоді відновлення може статися крововилив у порожнину суглоба — гемартроз. Для викорінення цієї проблеми проводиться пункція.

Відновлення та реабілітація

Тривалість відновного періоду залежить від обсягу проведених заходів — чим менше фрагмент, який видалили в ході операції, тим швидше пацієнт відновиться. Після проведення артроскопії відновлення відбудеться вже через 7-14 днів, після артротоміі — відновлення відбудеться через 1-1,5 місяці. Повне відновлення хряща відбувається приблизно близько 4 місяців.

Після проведення будь-якого з видів хірургічного втручання рекомендується дотримуватися таких умов для прискорення періоду відновлення:

  • Еластичне бинтування, прикладання міхура з льодом для зниження набряклості протягом перших 2-3 діб.
  • Повний спокій в перші кілька днів.
  • Часткове навантаження на прооперовану ногу з 10-15 дня з моменту операції, ходьба тільки з милицями і пацієнту слід переміщати вагу на здорову ногу.
  • Необ ходимо виконувати переміщення і рух ногами під час відпочинку в ліжку.
  • Виконувати всі рекомендації і призначені вправи, і лікарські засоби відповідно до призначення лікаря.
  • Запитати лікаря, з якого моменту безпечно приймати ванну, душ і інші водні процедури.
  • Уникати різких рухів, бігу та ін.

Висновок

Розвиток медичних технологій не стоїть на місці і застосування такого методу хірургічного лікування як артроскопія є унікальним виходом для вирішення проблем з Меніс ом на сьогоднішній день.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати меніск після розриву без операції?

Відкрита меніскектомія застосовується досить рідко, але теж має важливе значення. При відсутності належного хірургічного втручання після отримання травми у пацієнта може виникнути ряд інших більш серйозних проблем, ніж та, яка вже є.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Загрузка...

Схожі статті

Стілоідіт шиловидного відростка променевої кістки: що це, симптоми і лікування

Sasha

ЛФК при остеохондрозі поперекового відділу хребта

Alfonso

Ліки від подагри: таблетки, мазі, уколи, повний перелік препаратів

Maria

Як приймати Аллопуринол при подагрі: показання, протипоказання, дозування

Sasha

Тендиніт сухожилля: причини, форми та лікування

Maria

Двосторонній гонартроз: Що це, ступеня, симптоми і лікування

Maria

Желатин для суглобів: скільки і як пити, рецепти приготування

Marina

Артротомія колінного суглоба: показання, підготовка і проведення

Maxim

Як лікувати остеохондроз

Pasha

Залишити коментар