Лікування

Фунікулярний миелоз: що це, симптоми, діагностика та лікування

Фунікулярний миелоз: що це, симптоми, діагностика та лікування

Як саме розвивається захворювання — не з’ясоване досі. У більшості випадків патологія поєднується з перінціозной анемією. Таке поєднання може виявлятися не завжди і миелоз може розвиватися самостійно. У будь-якому випадку, недолік В12 є головним фактором у розвитку і фуникулярного миелоза.

Нестача вітаміну В12 відбувається через наявність фактора Касла, який сприяє утилізації речовини в шлунку. Через це у кишечнику немає можливості всмоктувати вітамін В12. Тільки так він може потрапити в печінку, що провокує перетворення фолієвої кислоти в фолиновую. За рахунок неї виробляються еритроцити в кістковому мозку.

Чому відбувається недолік В12?

Головною причиною нестачі ціанокобаламіну в організмі є вегетаріанство і недостатнє вживання молочних продуктів. Також речовина не може повноцінно всмоктуватися з кишечника при:

  1. Ахілія.
  2. гастроектомія.
  3. Хвороби Крона.
  4. Целіакії.
  5. туберкульозного ентериті.
  6. пелагрі.
  7. Синдром «сліпої петлі».

Нерідко винуватцями дефіциту стають імунні порушення. У багатьох пацієнтів виявляється аутоімунний гастрит. При такому захворюванні в плазмі крові є антитіла до фактору Касла, що порушують його роботу.

Клінічна картина

Звернути увагу необхідно на наступні симптоми:

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

  • Головний біль, запаморочення.
  • Порушення пам’яті.
  • Погіршення сну вночі і сонливість вдень.
  • Зниження апетиту.
  • Порушення смаку, гіркота в роті.
  • Оніміння мови.
  • Блідість шкіри.
  • Слабкість, стомлюваність.
  • Набряк обличчя.

Фунікулярний миелоз: що це, симптоми, діагностика та лікування

Основними проявами є сенсорно-рухові розлади і порушення псих ки. Хвороба починається з парестезій та м’язової слабкості. Парестезії проявляються у формі поколювань, оніміння і відчуття повзання мурашок. Починається з пальців рук і ніг.

Далі симптоми переходять на інші частини тіла. Страждає м’язово-суглобова чутливість. При прогресуванні відбувається сенситивная атаксія. Це проявляється в порушенні орієнтації, координації рухів і хиткою ходою. З’являється слабкість в ногах спастичного характеру. Згодом тонус м’язів знижується, а рефлекси поступово згасають. Парез стає периферичних. Далі уражається тазовий область. У пацієнта з’являється нетримання сечі і імпотенція. Також пацієнт практично не може самостійно пересуватися.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Розрив дистального межберцовогоСиндесмоз: симптоми, діагностика та лікування

Психічні розлади проявляються депресією, апатією і дратівливістю. У деяких випадках виявляється гострий психоз. Також діагностуються порушення зорового нерва. Знижується гострота зору, а також випадають поля зору. При наявності анемії є відповідні симптоми: блідість, малиновий колір мови, тахікардія, стоматит та інші.

Діагностика

Встановити діагноз досить просто. Лікарю часом досить провести огляд пацієнта.

Поєднання неврологічних симптомів і анемії призводить до підозр про наявність миелоза. Для підтвердження діагнозу проводяться наступні дослідження:

  • Загальний аналіз крові.
  • Аналіз крові на вміст В12.
  • Гастроскопия, аналіз шлункового соку.
  • Рентгенографія кишечника.
  • Аналіз на антитіла до фактору Касла.
  • МРТ.
  • Люмбальная пункція.

Фунікулярний миелоз: що це, симптоми, діагностика та лікування

Є кілька рефлексів, які допомагають в діагностиці захворювання.

  1. Рефлекс Бабинського — перший палець на нозі вирівнюється і піднімається вгору. Інші пальці приймають форму віяла. В основному з’являється у новонароджених дітей і усувається до двох років.
  2. Рефлекс Россолімо — все пальці, крім першого згинаються при постукуванні молоточком.
  3. Рефлекс Бехтерева — Менделя — ті ж самі пальці згинаються при ударі по підошві.

При зорові порушення необхідна консультація офтальмолога та інших фахівців в залежності від з’явилися симптомів.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Загрузка...

Лікування

Терапія захворювання повинна здійснювати в умовах стаціонару. Головне завдання лікування — це заповнити дефіцит вітаміну В12. Спочатку призначаються великі дози — 500-1000 мкг. У таких дозах слід запроваджувати 5 ін’єкцій. Після цього дозування знижується до 100 мкг, 1 раз на місяць.

Також пацієнт повинен дотримуватися деяких правил в харчуванні. Необхідно вживати продукти з великою кількістю ціанокобаламіну і фолієвої кислоти. В основному таким складом володіють м’ясні та молочні продукти.

Крім В12 необхідно парентерально вводити і інші вітаміни цієї групи: В1, В6 і фосфаден. Курс 4-8недель. При необхідності повторне проведення курсу може бути здійснено кілька разів протягом року за призначенням лікаря.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Бурсит ліктьового суглоба - лікування в домашніх умовах народними засобами

Фолієва кислота призначається в дозуванні 5-15 мг на добу. При наявності спазму м’язів призначаються такі препарати:

  • Седуксен.
  • Мидокалм.
  • Баклофен.

Фунікулярний миелоз: що це, симптоми, діагностика та лікування

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

Також слід проводити профілактику урогенітальних інфекцій.

Профілактика і наслідки

Специфічною профілактики не існує. Щоб запобігти розвитку фуникулярного миелоза, то необхідно вчасно діагностувати анемію. Також потрібно якомога раніше виявити, що вражений спинний мозок. Єдиним методом профілактики є своєчасне звернення до лікаря при наявності відповідних симптомів. Також важливо ретельно стежити за станом свого організму.

До того, як почали практикувати прийом вітамінів, дане захворювання часто закінчувалося смертю. Тепер долі таких людей кардинально змінилися.

Близько 75% при своєчасному лікуванні захворювання повністю одужали. Інша частина пацієнтів постійно приймають вітамін В12 і інші препарати під контролем лікаря.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Загрузка...

Схожі статті

Артрит пальців ніг: причини, симптоми і лікування ( з фото )

Maxim

Коксартроз: лікування в домашніх умовах народними способами

Pasha

Артротомія колінного суглоба: показання, підготовка і проведення

Maxim

Травма коліна ( колінного суглоба ): види, симптоми і лікування

Pasha

Кіста плечового суглоба: симптоми, діагностика та лікування

Murcia

Лікувальна фізкультура і гімнастика при артрозі колінного суглоба

Marina

Випіт в колінному суглобі: причини появи, симптоми і лікування

Dmitry

Діабетична остеоартропатия — симптоматика, діагностика і лікування

Sasha

Асептичний некроз таранної кістки: стадії, симптоми і лікування

Megusta

Залишити коментар